激光去疤没有作用的原因是什么

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
激光去疤没有作用可能是由于疤痕类型不适合,如严重的增生性疤痕或瘢痕疙瘩;疤痕形成时间过长,纤维组织稳定;激光能量参数设置不当;治疗次数不够;患者自身皮肤修复能力差等原因导致的。常见的治疗方法有药物治疗、压力治疗、冷冻治疗、放射治疗、手术治疗。每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、激光去疤没作用形成的原因 1. 疤痕类型:严重的增生性疤痕或瘢痕疙瘩,其纤维组织增生明显,结构复杂,激光难以有效破坏和重塑,所以效果不佳。 2. 形成时间:疤痕形成时间久,纤维组织已成熟稳定,激光刺激后细胞的反应性降低,不利于疤痕的改善。 3. 能量参数:激光能量设置过低,无法对疤痕组织产生足够的刺激和破坏;设置过高则可能损伤正常皮肤。 4. 治疗次数:疤痕的修复是个渐进过程,治疗次数不够,难以达到理想效果。 5. 自身修复:患者皮肤修复能力差,如老年人、患有慢性疾病者,激光治疗后恢复慢,效果也受影响。 二、治疗疤痕的方法 1. 药物治疗:使用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等药物,通过抑制成纤维细胞的活性,减少胶原蛋白的合成来淡化疤痕。一般需持续使用3 - 6个月,可能有皮肤过敏等风险。 2. 压力治疗:通过对疤痕施加持续压力,抑制疤痕组织的增生。需长期佩戴压力器具,维持时间较久,可能影响局部血液循环。 3. 冷冻治疗:利用液氮的低温使疤痕组织坏死脱落。治疗后可能出现水疱、色素沉着等,维持效果在6 - 12个月。 4. 放射治疗:通过射线抑制疤痕组织的细胞增殖。可能导致局部皮肤放射性损伤,治疗效果可维持1 - 2年。 5. 手术治疗:直接切除疤痕组织后重新缝合。手术有感染、留新疤等风险,恢复时间较长,效果维持较久。 激光去疤没作用后选择其他治疗方法时,要注意治疗过程中可能出现的风险。药物治疗可能有过敏反应,要及时停药并咨询医生。压力治疗要注意压力适中,避免影响血液循环。冷冻、放射和手术治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免感染,同时注意防晒,防止色素沉着。饮食上多补充富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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