白带发黄有血丝是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,白带发黄有血丝可能是由于排卵期出血、放置宫内节育器、宫颈炎、滴虫性阴道炎、子宫内膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗、调整生活方式。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 排卵期出血:在排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,可能表现为白带带血丝。通常出血量少,持续时间短,一般不需要特殊治疗,可自行停止。若症状明显,可遵医嘱使用己烯雌酚、炔雌醇等药物调节激素水平。 2. 放置宫内节育器:宫内节育器可能会对子宫内膜产生刺激,导致子宫内膜局部损伤、炎症反应,从而出现白带发黄有血丝的情况。一般在适应一段时间后症状会减轻或消失。若症状持续不缓解,可在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血,必要时取出节育器。 3. 宫颈炎:病原体感染宫颈引发炎症,炎症刺激使宫颈黏膜充血、水肿,容易出现白带异常,表现为发黄有血丝。可先进行宫颈分泌物检查,明确病原体。治疗上可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等抗生素进行抗感染治疗,也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。 4. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,滴虫在阴道内生长繁殖,破坏阴道黏膜,导致白带发黄、呈泡沫状,有时伴有血丝。应先进行白带常规检查,明确病原体类型。治疗上,有性生活的女性可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等阴道用药,无性生活的女性可口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。 5. 子宫内膜癌:子宫内膜发生癌变,癌组织侵犯周围组织和血管,导致阴道不规则出血,可表现为白带发黄有血丝。通常需要采取手术治疗,如全子宫切除术、双侧附件切除术等,术后可能还需要辅助放疗、化疗等。药物治疗可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等。 除了上述原因还有可能由老年性阴道炎、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤等原因引起。日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免使用刺激性的洗液清洗外阴;注意性生活卫生,避免多个性伴侣;保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张;定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗妇科疾病。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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