孕妇促甲状腺素偏低是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕妇促甲状腺素偏低可能是由于妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高、妊娠期一过性甲状腺毒症、Graves病、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等原因引起的。常见的治疗方法有饮食调整、定期复查甲状腺功能、药物治疗、心理调节、适当休息。建议孕妇及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高:妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高,其结构与促甲状腺激素相似,可刺激甲状腺分泌甲状腺激素,反馈性抑制促甲状腺素的分泌,导致促甲状腺素偏低。这种情况一般不需要特殊治疗,通常在妊娠14 - 18周可自行缓解,期间需定期复查甲状腺功能。 2. 妊娠期一过性甲状腺毒症:多发生在妊娠前半期,与绒毛膜促性腺激素产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。一般以对症治疗为主,如出现恶心、呕吐等症状,可进行补液、止吐等治疗。若症状较轻,可通过饮食调整,保证摄入足够的能量和营养物质。 3. Graves病:是一种自身免疫性疾病,患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素,从而使促甲状腺素降低。治疗上,可使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物抑制甲状腺激素的合成,但这些处方药需在医生的严格指导下使用。 4. 亚急性甲状腺炎:通常由病毒感染引起,甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放入血,导致甲状腺毒症,促甲状腺素降低。治疗可使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛和炎症,具体用药需遵循医生的建议。 5. 桥本甲状腺炎:为自身免疫性甲状腺疾病,早期可能出现甲状腺毒症,导致促甲状腺素偏低。若症状不明显,可先观察,定期复查;若出现甲状腺功能减退,可能需要补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片等,用药应遵医嘱。 除了上述原因还有可能由垂体疾病、药物影响等原因引起。孕妇促甲状腺素偏低时,要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑;饮食上要保证碘的适量摄入,但不要盲目补碘;按照医生的要求定期进行甲状腺功能检查和产检;注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠;若出现心慌、多汗、手抖等不适症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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