孕期大便出血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕期大便出血可能是由于便秘、痔疮、肛裂、肠炎、溃疡性结肠炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、温水坐浴、涂抹药膏、使用栓剂、改善生活习惯。建议孕妇及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 便秘:孕期由于激素变化、子宫增大压迫肠道等原因,容易导致便秘。大便干结,排便时用力过度,可能损伤直肠黏膜或肛门周围组织,引起出血。治疗方法可通过增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全麦面包等,同时增加水分摄入,每天至少喝1500 - 2000毫升水。也可适当进行散步等轻度运动,促进肠道蠕动。 2. 痔疮:孕期增大的子宫压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,容易引发或加重痔疮。痔疮破裂时会出现大便出血。治疗可采用温水坐浴,每天2 - 3次,每次15 - 20分钟,促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。也可遵医嘱外用复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓等,这些药物相对安全,但使用前需咨询医生。 3. 肛裂:便秘时大便干结,强行排便容易撕裂肛管皮肤,形成肛裂,导致大便带血,同时伴有疼痛。治疗可在排便后用温水清洗肛门,保持局部清洁。也可遵医嘱涂抹硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等促进肛裂愈合,用药需严格遵循医生建议。 4. 肠炎:孕期身体免疫力下降,饮食不洁等因素可能引发肠炎,炎症刺激肠道黏膜,导致出血。治疗可调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡易消化食物为主。若症状严重,可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等调节肠道菌群和止泻,具体用药需听从医生安排。 5. 溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关,孕期病情发作时肠道黏膜出现溃疡、出血。治疗可采用氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症,但这些药物的使用需要在医生严格指导下进行。 除了上述原因还有可能由肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。孕妇在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。同时要注意休息,避免久坐和久站,适当进行运动。还要注意肛门局部卫生,排便后用温水清洗,防止感染。如果大便出血情况持续不缓解或加重,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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