孕中期羊水少的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕中期羊水少可能是由于孕妇饮水过少、胎儿泌尿系统发育异常、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇患有妊娠期高血压疾病等原因引起的。常见的治疗方法有增加孕妇饮水量、静脉补液、羊膜腔灌注、改善胎盘功能、治疗孕妇原发疾病。建议孕妇及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇饮水过少:孕妇摄入水分不足,会导致母体血容量不足,从而使胎儿的羊水产生减少。治疗方法可增加孕妇日常饮水量,保证每天摄入1500 - 2000毫升的水分,也可通过静脉补液的方式,补充生理盐水、葡萄糖溶液等,以增加血容量,促进羊水生成。 2. 胎儿泌尿系统发育异常:胎儿的尿液是羊水的重要来源,如果胎儿泌尿系统发育异常,如先天性肾缺如、肾小管发育不全等,会导致胎儿尿液生成减少或无尿液生成,进而引起羊水过少。这种情况需要进一步评估胎儿的预后,必要时可能需要终止妊娠;也可在医生的密切监测下继续妊娠,适时进行剖宫产。 3. 胎盘功能减退:胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,当胎盘功能减退时,胎儿的血液供应和营养物质供应会受到影响,导致羊水生成减少。可通过吸氧、静脉滴注低分子右旋糖酐等方法改善胎盘血液循环;也可在医生指导下使用药物促进胎盘功能恢复,如丹参注射液等,处方药需严格遵医嘱使用。 4. 羊膜病变:羊膜发生病变,如羊膜通透性改变、炎症等,会导致羊水外漏速度超过生成速度,从而引起羊水过少。可通过羊膜腔灌注来补充羊水,灌注液体一般选用生理盐水;同时可针对病因进行治疗,如存在感染,可在医生指导下使用青霉素、头孢呋辛等抗生素治疗,药物使用需遵循医生的建议。 5. 孕妇患有妊娠期高血压疾病:孕妇患有妊娠期高血压疾病时,全身小动脉痉挛,胎盘血管也会受到影响,导致胎盘血流量减少,胎儿的血液供应不足,从而引起羊水过少。治疗上需要积极控制血压,可通过休息、左侧卧位等方式改善胎盘血液循环;也可在医生指导下使用降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等,需严格按照医生嘱咐用药。 除了上述原因还有可能由孕妇患有自身免疫性疾病、胎儿染色体异常等原因引起。孕妇在孕期要注意定期产检,密切关注羊水情况和胎儿的发育状况;保证充足的水分摄入,饮食上多吃富含水分的水果和蔬菜;避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的心态;如果出现胎动异常、腹痛等不适症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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