较大手术疤痕怎么治疗

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,较大手术疤痕的存在并非正常现象。它主要由手术创伤、皮肤张力、个人体质等因素导致。常见解决方式有多种,生活中可保持疤痕清洁、避免刺激;生活美容上可用祛疤凝胶;医美方法有激光治疗、手术修复、注射填充等。不过,治疗效果因人而异。 一、较大手术疤痕形成的原因 1. 手术创伤:手术会直接损伤皮肤及皮下组织,伤口愈合过程中,成纤维细胞过度增生,产生过多的胶原蛋白,就会形成明显的疤痕。 2. 皮肤张力:手术部位皮肤张力较大,如关节处,会影响伤口正常愈合,促使疤痕组织增生,形成较大的疤痕。 3. 个人体质:疤痕体质人群,身体在受到创伤后,更容易形成增生性疤痕或疤痕疙瘩,手术疤痕也会比较明显。 4. 感染因素:手术伤口若发生感染,炎症会刺激成纤维细胞的活性,导致胶原蛋白合成增加,从而使疤痕变大、变明显。 5. 愈合时间:伤口愈合时间过长,会增加疤痕增生的风险,使得手术疤痕较大。 二、治疗较大手术疤痕的方法 1. 外用药物涂抹:如多磺酸粘多糖乳膏、硅酮凝胶等,可抑制疤痕增生,促进疤痕软化。需遵医嘱坚持涂抹一段时间,一般能在数月内看到一定效果,通常无明显风险。 2. 二氧化碳激光治疗:利用激光的热效应,气化疤痕组织,刺激胶原蛋白重塑。治疗后皮肤会有轻微损伤,需一段时间恢复。效果可维持6 - 12个月左右,可能出现色素沉着、感染等风险,需专业医生操作。 3. 手术修复:通过切除疤痕组织,再精细缝合,改善疤痕外观。手术效果相对持久,但手术有一定风险,如出血、感染、再次留疤等,维持时间与个人恢复情况有关。 4. A型肉毒毒素注射:抑制肌肉运动,减少皮肤张力,改善疤痕。效果可维持3 - 6个月,可能有局部肿胀、疼痛等不良反应,需由专业医生注射。 5. 玻尿酸填充:填充凹陷性疤痕,使皮肤平整。效果维持6 - 12个月左右,可能出现局部肿胀、淤血等情况,需遵医嘱进行操作。 治疗较大手术疤痕存在一定风险,如感染、出血、色素沉着等。术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意防晒,减少色素沉着的发生。饮食上避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素的食物。恢复期间要按照医生要求定期复查,如有异常及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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