疤痕去除有哪些方法

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
疤痕分为增生性疤痕、凹陷性疤痕、浅表性疤痕、萎缩性疤痕、瘢痕疙瘩等。日常可通过保持疤痕处清洁、避免摩擦和搔抓、注意防晒、多吃富含维生素的食物、使用硅酮凝胶敷料等,若想加快疤痕去除,可选择微晶磨皮术、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射、手术切除等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、不同疤痕类型形成的原因 1. 增生性疤痕:多因皮肤损伤深及真皮层,在修复过程中,成纤维细胞过度增殖和胶原蛋白过度沉积所致,常见于手术、烧伤、外伤等之后。 2. 凹陷性疤痕:通常是由于皮肤真皮层及皮下组织缺损,在愈合过程中胶原蛋白和弹力纤维缺失造成,如痤疮、水痘等留下的疤痕。 3. 浅表性疤痕:一般是皮肤轻度擦伤或浅表感染后形成,只累及表皮层或真皮浅层,外观稍粗糙,色泽和正常皮肤不同。 4. 萎缩性疤痕:大多是由于大面积烧伤,特别是深及脂肪层的创面,在愈合过程中形成大量纤维组织,使皮肤变薄、表面平坦、色素减退。 5. 瘢痕疙瘩:具有一定的遗传倾向,皮肤损伤是常见诱因,成纤维细胞过度反应,合成过多的胶原蛋白,超出正常组织修复的需要。 二、治疗疤痕的方法 1. 微晶磨皮术:通过使用微小的晶体颗粒来打磨皮肤表面,刺激皮肤再生和胶原蛋白的产生,改善疤痕外观。维持时间约6 - 12个月,可能出现皮肤红肿、疼痛、色素沉着等风险。 2. 二氧化碳激光治疗:利用高能量的二氧化碳激光对疤痕组织进行气化和烧灼,促进新的皮肤组织生长。能改善疤痕质地和色泽,维持1 - 2年,可能有皮肤感染、留疤等风险。 3. 点阵激光治疗:通过微小的激光束在皮肤上造成微小的热损伤区,启动皮肤的自我修复机制,刺激胶原蛋白重组和再生。效果可维持3 - 6个月,可能引起皮肤干燥、瘙痒等。 4. A型肉毒毒素注射:它可以放松疤痕周围的肌肉,减少肌肉运动对疤痕的牵拉,从而改善疤痕外观。维持时间约3 - 6个月,可能出现局部肌肉无力、表情不自然等风险,需遵医嘱使用。 5. 手术切除:直接将疤痕组织切除,然后进行精细的缝合,适用于较大、较严重的疤痕。效果维持较久,但手术有感染、出血、新疤痕形成等风险,需严格掌握手术适应症。 疤痕治疗后,要保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。外出做好防晒,避免紫外线刺激导致色素沉着。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物。严格按照医生的嘱咐进行护理和复诊,若出现异常情况,如疼痛加剧、红肿不退等,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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