怀葡萄胎的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,怀葡萄胎可能是由于营养因素、年龄因素、既往葡萄胎史、染色体异常、种族因素等原因引起的。常见的治疗方法有清宫术、子宫切除术、预防性化疗、定期随访、支持治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 营养因素:饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高,治疗上通常采取清宫术清除宫腔内容物,术后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平;还可根据患者情况进行预防性化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,处方药需严格遵循医生的嘱咐使用。 2. 年龄因素:年龄是葡萄胎发生的高危因素之一,大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍,小于20岁妇女也是发生完全性葡萄胎的高危因素。治疗主要以清宫术为主,若患者无生育要求、子宫增大迅速,也可考虑子宫切除术。 3. 既往葡萄胎史:有过1次和2次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15% - 20%。再次发生葡萄胎后同样需要进行清宫术,术后需密切随访,必要时进行预防性化疗,药物如放线菌素D、环磷酰胺等,需在医生指导下使用。 4. 染色体异常:完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,均来自父系;部分性葡萄胎染色体核型常是三倍体,一套多余的染色体也来自父系。治疗以清宫为主,术后需监测血人绒毛膜促性腺激素下降情况,若出现异常升高或持续不下降,可能需要进一步治疗。 5. 种族因素:不同种族间葡萄胎的发病率有差异,如东南亚国家葡萄胎的发生率比欧美国家高。治疗方法与其他原因导致的葡萄胎类似,主要是清宫术和后续的随访观察。 除了上述原因还有可能由地域差异、内分泌失调等原因引起。怀葡萄胎后患者要注意休息,避免过度劳累,加强营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,以促进身体恢复。同时,严格按照医生要求定期进行血人绒毛膜促性腺激素检查、妇科超声检查等,随访期间应严格避孕,避孕方式可选择避孕套或口服避孕药等。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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