产后阴道壁膨出是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,产后阴道壁膨出可能是由于分娩损伤、产后过早参加体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良、衰老等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌锻炼、子宫托治疗、电刺激治疗、激光治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 分娩损伤:分娩过程中,胎儿通过产道时可能会对盆底肌肉和筋膜造成过度牵拉、撕裂,导致其支持功能减弱,引发阴道壁膨出。治疗方法可进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复进行,每天做3组,每组10 - 15次;也可使用子宫托,将其放置在阴道内,支撑阴道壁,缓解膨出症状,需定期取出清洁,处方药需在医生的指导下使用。 2. 产后过早参加体力劳动:产后身体尚未恢复,过早进行重体力劳动,会增加腹压,使盆底组织受到更大压力,容易导致阴道壁膨出。可采用电刺激治疗,通过电流刺激盆底肌肉收缩,增强肌肉力量;也可进行生物反馈治疗,借助仪器将盆底肌肉活动信息反馈给患者,指导其正确训练,具体治疗需遵循医生的安排。 3. 长期腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘等会使腹压持续升高,对盆底组织产生向下的压力,促使阴道壁膨出。治疗上,对于咳嗽可针对病因进行治疗,如使用止咳祛痰的药物氨溴索、右美沙芬等,具体用药需遵医嘱;对于便秘可调整饮食,增加膳食纤维摄入,也可使用缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇等,药物使用需在医生指导下进行。 4. 盆底组织发育不良:有些女性本身盆底组织先天性发育不良,其支持结构较为薄弱,产后更容易出现阴道壁膨出。可采用激光治疗,刺激阴道黏膜再生,改善盆底组织弹性;也可配合盆底康复训练,如使用盆底康复治疗仪进行训练,治疗应在专业医生操作下进行。 5. 衰老:随着年龄增长,尤其是绝经后,女性体内雌激素水平下降,盆底肌肉和筋膜会逐渐萎缩、松弛,加重阴道壁膨出。可补充雌激素,如使用戊酸雌二醇、结合雌激素等,但需在医生评估后使用;也可根据病情考虑手术治疗,如阴道前后壁修补术等,手术方案需由医生制定。 除了上述原因还有可能由肥胖、多胎妊娠等原因引起。产后要注意休息,避免过早进行重体力劳动,保持大便通畅,避免用力排便,积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病,适当进行盆底肌锻炼,定期进行产后复查,了解盆底恢复情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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