宫颈癌筛查为什么会出血

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,宫颈癌筛查出血可能是由于检查时取样刺激、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、压迫止血、药物止血、物理治疗、手术治疗。如果出现宫颈癌筛查后出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 检查时取样刺激:在进行宫颈癌筛查时,医生会使用特制的刷子在宫颈部位旋转取样,这个过程可能会对宫颈表面的黏膜造成一定的摩擦和损伤,从而引起少量出血,这是比较常见的现象。通常这种出血不需要特殊处理,一般在1 - 2天内会自行停止。如果出血较多,可以采用压迫止血的方法,如使用纱布压迫出血部位;也可以遵医嘱使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等药物止血,处方药需在医生的指导下使用。 2. 宫颈柱状上皮异位:这是一种生理现象,由于雌激素的作用,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,柱状上皮比较薄,容易受到刺激而出血。对于无症状的宫颈柱状上皮异位一般不需要治疗。若出现出血等症状,可采用物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等。 3. 宫颈炎:宫颈长期受到炎症刺激,会使宫颈黏膜处于充血、水肿的状态,质地比较脆弱,在筛查取样时容易引发出血。治疗时,可先进行病原体检测,明确病因。如果是淋病奈瑟菌感染,可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物治疗;如果是沙眼衣原体感染,可使用阿奇霉素、多西环素等药物,处方药需由医生判断后使用。 4. 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆嫩,触之易出血,在宫颈癌筛查时碰到息肉就可能导致出血。一般可通过手术将息肉摘除,如息肉摘除术、宫颈锥切术等。 5. 宫颈癌:宫颈癌患者的宫颈组织已经发生癌变,癌细胞侵犯周围组织和血管,使宫颈组织变得脆弱,筛查时容易引发出血。对于宫颈癌的治疗,早期可采取手术治疗,如全子宫切除术、广泛子宫切除术等;中晚期可结合放疗、化疗等综合治疗,化疗药物可选用顺铂、紫杉醇等,具体用药需严格遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、内分泌失调等原因引起。宫颈癌筛查后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴至少2周,防止感染。同时,要注意观察阴道出血情况,如果出血量大、持续时间长或伴有腹痛、发热等不适症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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