霉菌性阴炎一停药就复发怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
霉菌性阴炎通常指外阴阴道假丝酵母菌病。一般情况下,外阴阴道假丝酵母菌病一停药就复发可能是由于治疗不彻底、个人卫生习惯不良、长期使用抗生素、糖尿病、免疫系统功能低下等原因引起的。常见的治疗方法有消除诱因、局部用药、全身用药、延长治疗疗程、定期复查。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 治疗不彻底:在症状缓解后就自行停药,未完成整个疗程,导致假丝酵母菌未被完全清除,从而复发。治疗方法可选择局部用药,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等,仅适用于有性生活的女性,无性生活的女性应使用其他治疗方式;也可口服氟康唑、伊曲康唑等,处方药需在医生的指导下使用。 2. 个人卫生习惯不良:不注意外阴清洁,或长期穿紧身化纤内裤等,会使外阴局部温度与湿度增加,利于假丝酵母菌生长。治疗时要注意勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。同时可配合局部用药,如制霉菌素栓、特比萘芬阴道泡腾片等,有性生活女性适用,无性生活女性需遵医嘱选择其他方式。 3. 长期使用抗生素:长期使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道内微生态环境,有利于假丝酵母菌繁殖。治疗时应停用抗生素,同时可口服益生菌调节阴道菌群,如乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等,需在医生指导下服用。 4. 糖尿病:糖尿病患者阴道内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。治疗要积极控制血糖,同时进行抗真菌治疗,如外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等,用药需遵医嘱。 5. 免疫系统功能低下:如患有艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂,会使机体免疫力下降,容易导致假丝酵母菌感染复发。治疗需积极治疗原发疾病,同时进行抗真菌治疗,可口服伏立康唑、泊沙康唑等,处方药务必在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由怀孕、穿紧身不透气的裤子、经常使用阴道冲洗剂等原因引起。日常生活中要注意保持外阴清洁干燥,选择棉质、宽松的内裤,避免长期使用抗生素和免疫抑制剂,积极治疗糖尿病等基础疾病,治疗期间避免性生活,定期进行妇科检查,提高自身免疫力,以减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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