一般情况下，孕晚期出现褐色分泌物伴有宫缩痛可能是由于临近分娩宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离、前置胎盘、胎盘早剥、早产、妇科炎症等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、吸氧、抑制宫缩、密切监测胎儿情况、及时就医待产。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 临近分娩：孕晚期临近分娩时，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合呈褐色排出，同时会伴有宫缩痛，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，孕妇应做好分娩准备，及时前往医院待产。 2. 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，可能会导致孕晚期出现无痛性反复阴道流血，也可能伴有宫缩痛及褐色分泌物。孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位，可遵医嘱使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩，必要时需终止妊娠。 3. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，可引起阴道流血、腹痛等症状。孕妇应立即卧床休息，吸氧，纠正休克，可遵医嘱使用宫缩抑制剂如硝苯地平、吲哚美辛等，必要时需及时终止妊娠。 4. 早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产，可能会出现阴道少量流血或血性分泌物，伴有规律宫缩。孕妇需卧床休息，应用宫缩抑制剂如阿托西班、沙丁胺醇等，同时给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟，如地塞米松、倍他米松等，药物需在医生指导下使用。 5. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可能导致阴道黏膜或宫颈黏膜充血、水肿，出现少量出血，表现为褐色分泌物，也可能伴有轻微腹痛。应先进行白带常规等检查，明确病原体类型。若是滴虫性阴道炎，有性生活的女性可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等阴道用药，无性生活的女性可口服甲硝唑片、替硝唑片等治疗；若是细菌性阴道病，有性生活的女性可使用克林霉素栓、甲硝唑栓等，无性生活的女性可口服克林霉素胶囊、甲硝唑片等，处方药需在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由外力撞击、孕妇过度劳累等原因引起。孕妇在孕晚期要注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足的睡眠和良好的心态，避免性生活，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。如果出现褐色分泌物伴有宫缩痛等异常情况，应立即就医，以免延误病情。