产后36天还有恶露是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,产后36天还有恶露可能是由于子宫复旧不良、宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织、产褥期感染、剖宫产切口愈合不良、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫术、修复剖宫产切口、化疗等。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫收缩能力欠佳,不能很好地恢复到孕前状态,导致恶露排出时间延长。治疗方法可通过按摩子宫促进收缩,也可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物,以增强子宫收缩力,促进恶露排出。处方药需在医生指导下使用。 2. 宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织:分娩时若胎盘、胎膜残留于宫腔内,会影响子宫正常收缩,致使恶露持续不止。对于少量残留,可遵医嘱使用米索前列醇、新生化颗粒等药物,促进残留物排出;若残留较多,可能需进行清宫术。用药需经医生指导。 3. 产褥期感染:产后身体抵抗力下降,若不注意卫生,易引发感染,导致恶露有异味且持续时间长。治疗可采用物理降温等对症处理,同时遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。抗生素的使用需在医生指导下进行。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产切口愈合不佳,会影响子宫恢复,造成恶露不净。可先通过休息、加强营养等促进切口愈合,必要时可能需再次手术修复切口。 5. 滋养细胞疾病:这是一种较为罕见但严重的疾病,会导致产后恶露异常。一般需进行化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。化疗药物的使用必须严格遵循医生的安排。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起。产后要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾;注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠;饮食上多摄入富含营养的食物,促进身体恢复;同时要密切观察恶露的量、颜色和气味,若出现异常及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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