产后41天又出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,产后41天又出血可能是由于子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、感染、月经来潮等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医治疗、观察等待。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后需要一段时间恢复到孕前状态,若复旧过程受到影响,子宫收缩不佳就会导致出血。治疗方法可通过按摩子宫促进收缩,也可使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩,药物需在医生指导下使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩时部分胎盘或胎膜残留在子宫内,影响子宫正常收缩和修复,从而引发出血。治疗上,若残留较少可使用米非司酮、新生化颗粒等药物促进排出,若残留较多则需进行清宫手术,处方药需遵医嘱服用。 3. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产的产妇,如果切口愈合不好,会导致切口处出血。可采用物理治疗如红外线照射促进切口愈合,也可使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等预防感染,用药应在专业医生指导下进行。 4. 感染:产后身体抵抗力下降,若不注意卫生易引发感染,炎症刺激会导致子宫出血。治疗可使用甲硝唑、阿奇霉素等抗感染药物,同时要注意保持外阴清洁,药物需严格遵医嘱使用。 5. 月经来潮:部分产妇身体恢复较快,产后较早恢复排卵和月经,可能表现为产后41天出血。这种情况一般无需特殊治疗,注意经期卫生即可。 除了上述原因还有可能由滋养细胞疾病、子宫憩室、凝血功能障碍等原因引起。产后出现出血情况时,产妇要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,禁止性生活,同时要密切观察出血的量、颜色和性质,若出现出血量过多、伴有异味或腹痛加剧等异常情况,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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