吃完避孕药后没有出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,吃完避孕药后没有出血可能是由于服药时间处于月经周期的不同阶段、个体对药物的敏感性差异、激素水平未达到引起出血的阈值、避孕药剂量不足、子宫内膜对激素反应不敏感等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、保持情绪稳定、观察等待、补充激素、就医检查。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 服药时间处于月经周期的不同阶段:在月经周期的不同时期服用避孕药,子宫内膜的状态不同,对药物的反应也会有差异。若在月经刚结束不久服药,此时子宫内膜较薄,可能不会出现撤退性出血。治疗方法可先观察等待,保持规律作息和健康饮食;若长时间月经不规律,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调节月经周期,处方药需在医生指导下使用。 2. 个体对药物的敏感性差异:不同人对避孕药中激素的反应不同,有些人对激素不敏感,子宫内膜不会因药物作用而发生明显变化,就不会出血。可先保持良好心态,避免过度紧张焦虑;若情况持续,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物,需在医生指导下合理使用。 3. 激素水平未达到引起出血的阈值:可能由于避孕药在体内代谢较快等原因,导致体内激素水平未达到能使子宫内膜脱落出血的程度。可适当增加休息,避免劳累;也可在医生指导下补充少量雌激素,如尼尔雌醇片、炔雌醇片等,药物使用需遵循医嘱。 4. 避孕药剂量不足:如果服用的避孕药剂量不能有效影响子宫内膜,就可能不出现出血现象。可就医检查,根据具体情况更换合适剂量的避孕药;也可在医生指导下补充孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等,需在专业医生指导下使用。 5. 子宫内膜对激素反应不敏感:某些因素导致子宫内膜对避孕药中的激素不敏感,无法产生相应的变化而出血。可进行适当的体育锻炼,增强体质;也可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、氯米芬片等药物改善子宫内膜状态,处方药必须在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能异常等原因引起。日常生活中要注意保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,饮食上多摄入富含营养的食物,保持心情舒畅,避免精神压力过大,严格按照医嘱服用避孕药,若出现月经周期明显改变、腹痛等异常情况要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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