双侧输卵管切除后又怀孕是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,双侧输卵管切除后又怀孕可能是由于输卵管残留、手术失误、存在副输卵管、受精卵游走、移植胚胎存活等原因引起的。常见的治疗方法有密切观察、超声检查、血人绒毛膜促性腺激素检测、手术治疗、药物治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管残留:手术时可能有部分输卵管组织残留,残留的输卵管仍可发挥一定功能,使精子和卵子结合并着床。治疗方法可先通过超声检查明确胚胎位置,若为宫内妊娠且有继续妊娠意愿,可密切观察;若为宫外孕,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行保守治疗,处方药需严格在医生指导下使用。 2. 手术失误:手术过程中可能存在误判,实际未完全切除双侧输卵管,导致仍有受孕可能。这种情况需再次通过详细的检查,如腹腔镜检查等明确输卵管实际情况,若确定有未切除的输卵管组织,可根据患者意愿和具体情况选择再次手术切除或继续观察。 3. 存在副输卵管:部分女性存在副输卵管,这是一种先天性的生殖器官异常,副输卵管有独立的伞端和管腔,可使精子和卵子结合。若发现副输卵管导致怀孕,可通过手术切除副输卵管,术后还需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染,具体用药需听从医生安排。 4. 受精卵游走:一侧卵巢排出的卵子与精子结合成受精卵后,可能游走到对侧子宫着床发育。对于这种情况,若妊娠过程正常,可进行常规产检;若出现腹痛、阴道流血等异常情况,需及时就医,必要时进行保胎治疗。 5. 移植胚胎存活:如果患者之前接受过胚胎移植手术,移植的胚胎在子宫内成功着床并发育。此时应按照医生的要求定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况。 除了上述原因还有可能由生殖细胞异位种植、医疗记录错误等原因引起。双侧输卵管切除后又怀孕的女性要注意多休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,严格按照医生的嘱咐定期进行产检,一旦出现腹痛、阴道流血等异常症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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