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梅毒确诊阳性但是滴度阴性

梅毒确诊阳性但是滴度阴性

梅毒确诊阳性但是滴度阴性,一般指梅毒TPPA试验(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)阳性,但梅毒RPR滴度(快速血浆反应素环状卡片试验)阴性。这种情况可见于梅毒治愈后,也可见于梅毒晚期。

1、梅毒治愈后:梅毒TPPA试验主要检查梅毒特异性抗体,梅毒特异性抗体用于诊断梅毒。感染了梅毒螺旋体后,在患病期间及治愈后梅毒特异性抗体都会表现为阳性,一般不会转阴。梅毒RPR滴度主要检查梅毒非特异性抗体,在梅毒早期患者的体内梅毒非特异性抗体呈现1:4倍及以上阳性,梅毒治愈后梅毒非特异性抗体可转为阴性。所以梅毒治愈后会出现梅毒TPPA试验阳性,梅毒RPR滴度阴性,梅毒引起的相关临床症状消失。

2、梅毒晚期:感染了梅毒后梅毒螺旋体抗体一般都持续阳性,进入梅毒晚期后梅毒TPPA试验仍然会表现为阳性,但进入梅毒晚期后梅毒非特异性抗体会变成阴性,梅毒RPR滴度为阴性。所以梅毒晚期也会出现梅毒TPPA试验阳性,梅毒RPR滴度阴性,同时伴有神经梅毒、心血管梅毒、结节性梅毒疹的症状。

梅毒TPPA试验阳性,梅毒RPR滴度阴性,需要结合患病后的治疗情况、临床症状、病程等综合分析,判断具体原因。如果明确为梅毒晚期的表现,需要在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等药物治疗。

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