龟头上有小疙瘩，像痱子，考虑是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、过敏性炎症、尖锐湿疣初期的表现。所患具体疾病不同，需采取不同的方法治疗。

1、珍珠状阴茎丘疹：频繁手淫或因包皮过长、个人卫生习惯不好等各种原因共同作用，导致龟头上出现珍珠状丘疹，表现为龟头上有小疙瘩，像痱子的症状。一般没有必要治疗；如果想要治疗，可以做激光或液氮冷冻治疗。

2、皮脂腺异位症：经常吸烟、饮食结构不合理、雄激素水平过高等各种原因综合作用，导致龟头部位皮脂腺发育异常，形成皮脂腺异位症，表现为龟头有小疙瘩，像痱子的症状。可以不做特殊治疗，也可以通过液氮冷冻、激光、电灼等物理方法治疗。

3、过敏性炎症：在龟头部位使用洗护剂或者服用药物，都有可能导致龟头处发生引起过敏性炎症，表现为龟头有小疙瘩，像痱子的症状。可以服用富马酸氯马斯汀片、盐酸非索非那定片，或外用卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。

4、尖锐湿疣初期：龟头上感染黏膜低危型人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣，发病初期主要表现为小丘疹，可出现龟头有小疙瘩，像痱子的症状。可以外涂咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。

龟头有小疙瘩，像痱子，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下规范治疗。建议穿宽松、舒适、透气的内衣，减少对龟头的摩擦刺激；注意个人卫生，注意尽量避免手淫。