上环即放置宫内节育器，月经一直不干净跟放置宫内节育器有关系的，但也不排除是其他的原因引起，比如甲状腺功能减退、子宫内膜癌等原因引起。

1、放置宫内节育器：放置宫内节育器属于一种较为常见的避孕措施，通过放置宫内节育器可以阻断精子和卵子的相遇，降低精子使卵子受精的可能，如果放置宫内节育器移位，对子宫内膜造成刺激，使月经延长，所以月经一直不干净跟放置宫内节育器有关系的。一般是放置宫内节育器引起，需要完善B超检查，若出现移位，需要将宫内节育器取出，以此可以改善月经一直不干净。

2、甲状腺功能减退：如果放置宫内节育器的患者通过B超检查，并没有移位或者其他现象时，对于本身患有甲状腺功能减退的患者，月经一直不干净跟放置宫内节育器一般是没有关系的，可能是因为甲状腺功能减退使下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，导致月经一直不干净。一般可以在医生的指导下口服左甲状腺素钠药物治疗，其目的是补充甲状腺素。

3、子宫内膜癌：子宫内膜癌主要是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，以月经紊乱、阴道出血为主要表现，如果是子宫内膜癌的患者，月经一直不干净跟放置宫内节育器也没有关系。一旦确诊主要以手术切除治疗为主，比如根治性手术、姑息手术等。

月经一直不干净的患者，月经期间需要做好卫生护理措施，内裤和卫生巾要经常更换，以免细菌滋生。