自然流产10天干净了又出血，可能为宫腔残留、子宫内膜息肉、妊娠滋养细胞疾病等多种因素，也不排除是来月经，需要进一步检查B超、血HCG等项目，根据结果观察随访或采取清宫手术、宫腔镜手术、全子宫切除术、化疗等措施治疗。

1.宫腔残留，部分妊娠组织排出宫腔，但还有部分残留在子宫腔，影响子宫收缩，因此会出现阴道流血。建议采取清宫手术治疗，术后给予缩宫素、阿莫西林等预防感染、促进子宫恢复。

2.子宫内膜息肉，子宫内膜局部过度生长所形成的赘生物，可干扰受精卵着床、导致自然流产，此外也可造成不规则阴道出血。确诊为子宫内膜息肉可以采取宫腔镜手术切除，术后可服用炔雌醇环丙孕酮等预防复发，平常避免高脂肪、高热量食物、适当控制体重。

3.妊娠滋养细胞疾病，如绒毛膜癌，这是一种恶性疾病，可继发于流产后，主要表现为阴道流血、腹痛、假孕等症状。这种病主要采取化疗为主，手术为辅的综合性治疗。化疗主要采取氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、放线菌素等；手术可选择全子宫切除术等，主要依据患者的临床分期、肝肾功能、全身情况等拟定合理治疗方案。

4.来月经，自然流产出血时间如较长，在10天以上，出血停止可能就进入分泌期，分泌晚期雌、孕激素撤退，子宫内膜脱落，因此会来月经。自然流产到本次出血在21天以上考虑为这种情况。来月经不用特殊处理，注意经期饮食和卫生即可。

总之，出现这种症状需要去正规医院就诊，并针对性检查明确原因。如出血量比较大，在饮食方面要注意多吃高蛋白、含铁丰富的食品，比如猪肝、瘦肉、猪血、蛋奶类食品等，预防贫血。