排尿时下腹部疼痛，可能是由于尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等原因导致的。建议先去医院就诊，进行相关项目检查，明确病因后，针对性选择相应的治疗方法，一般多会选择药物治疗，必要时可以通过碎石的方法治疗。同时还需要多注意日常生活方面的干预。

1、尿道炎：患有尿道炎症后，多会出现尿频、尿急、尿痛等症状，但同时也会伴有下腹部疼痛症状，而不同类型的尿道炎所使用的药物也不同，一般对于淋菌性尿道炎多采用抗生素类药物治疗，比如：头孢类、喹诺酮类等。而对于非淋球菌性尿道炎，多会选择四环素类、喹诺酮类等抗生素治疗。同时还需要多喝水，增加尿量对尿道其道冲刷作用，平时还需要多注意个人卫生，有助于疾病恢复。

2、膀胱炎：患有膀胱炎后，也会出现小腹胀痛、腰痛、排尿时下腹部疼痛等症状，一般多需要选择头孢类、喹诺酮类等抗生素类药物治疗，同时还需要多注意个人卫生，每晚清洗外阴，适当的进行温水坐浴，改善会阴部血液循环，有助于炎症的吸收。

3、泌尿系统结石：当患有泌尿系统结石时，尤其是膀胱结石，在排尿时可能会出现小腹部疼痛症状，同时还可能会伴有排尿中断，肉眼血尿等症状。一般多需要选择促进结石排出的药物治疗，而对于结石比较大者，多会选择经尿道输尿管镜或者是经尿道膀胱镜下激光碎石进行处理。