产后48天突然有鲜红血,有可能是月经,也有可能是晚期产后出血或者宫颈病变导致。
1.有部分产妇产后一个月子宫内膜逐渐恢复,月经可能复潮,尤其是没有哺乳的产妇,发现阴道有鲜红色血液流出,需要通过检查子宫附件B超了解子宫内膜情况。如果子宫内膜已经较厚,考虑是月经复潮。
2.产后48天有大量鲜红色血液从阴道流出,持续时间较长,考虑是晚期产后出血,与子宫复旧不良、宫内残留、凝血功能障碍等因素密切相关。需要通过检查血常规、子宫附件B超、凝血功能等明确原因后及时止血,以免引起失血性休克危及生命安全。
3.如果有宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈癌变等,同房后有可能会引起接触性出血。通常出血颜色鲜红,量少,通过宫颈内检可以初步判断,必要时需要进一步行宫颈TCT、HPV、阴道镜、宫颈活检等确诊。
产后需要密切观察恶露排出情况,如果出血量多,颜色鲜红,需要及时检查明确病因并处理。注意外阴清洁卫生,避免过早性生活,饮食均衡营养,可以促进产后恢复。