怀孕早期出血类似月经但肚子不疼

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

怀孕早期出血类似月经但肚子不疼,常见的原因是生化妊娠、异位妊娠、先兆流产、滋养细胞疾病等。

1.怀孕早期如果还没有明确宫内妊娠,有阴道出血类似月经,但肚子不疼,需要警惕生化妊娠、异位妊娠等。通常检查子宫附件B超提示宫腔内未见孕囊,血或尿hCG提示已经怀孕。如果出血量较多,通常会导致生化妊娠。如果是异位妊娠,数值偏低,B超提示附件区可看见包块。随着孕囊增大,有可能会出现腹痛,一旦有附件区撕裂样疼痛,需要高度警惕异位妊娠破裂出血。

2.怀孕早期已经明确宫内妊娠,如果有阴道出血出血类似月经,但肚子不疼,属于先兆流产症状,出血量多引起流产的风险相对较大。先兆流产常见的原因是胚胎发育不良、黄体功能不全等,明确原因后需要积极保胎治疗。如果保胎效果欠佳,有可能会出现腰腹酸胀疼痛不适。如果保胎有效,阴道出血会逐渐减少至消失。

3.滋养细胞疾病,比如葡萄胎等也可能会引起阴道出血,早期不会有明显腹痛症状,检查血hCG提示数值偏高较多。如果B超提示宫腔内有葡萄样、水泡样组织,需要及时清宫处理,取出组织做病理检查可以明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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