“为什么HPV阴性还会癌前病变”此处应该说的是“为什么HPV阴性还会出现宫颈癌癌前病变”,HPV阴性出现宫颈癌癌前病变,说明此时宫颈癌癌前病变的发生与HPV病毒没有关系,是因为其他致病因素造成的。
黏膜高危型HPV病毒持续感染,是引起宫颈癌癌前病变以及宫颈癌的主要高危因素,但不是唯一致病因素。虽然大多数宫颈癌癌前病变或宫颈癌的患者,黏膜高危型HPV病毒会出现阳性,但也有一部分会表现为阴性。宫颈癌癌前病变患者HPV阴性,考虑宫颈癌癌前病变的发生可能与避孕药的作用、单纯疱疹病毒2型感染、性生活频率过多、开始性生活的时间过早、遗传因素等有关。
建议患者同时进行宫颈细胞学检查和HPV检测,单纯的只检测细胞学检查或者只是检测HPV,有可能造成假阳性或者假阴性,影响到患者的早期诊断。不论是否有HPV病毒阳性,宫颈癌癌前病变都有发展为宫颈癌的风险,需要根据生育要求及年龄指定治疗方案。