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为什么腺癌比鳞癌难治

崔亚云医生
崔亚云 副主任医师 肿瘤综合科
安徽省立医院 三甲
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腺癌比鳞癌难治这种说法是不正确的,需要根据具体的患病部位、恶性分化程度、肿瘤分期等进行综合分析。一般分化程度越高,预后相较好,早期的恶性肿瘤治疗效果也越好。分化程度越低,预后相对越差,分期越晚的肺癌治疗效果越差。

腺癌,是起源于支气管粘膜上皮及粘液腺的恶性肿瘤,3/4以上的患者病灶发生于肺周边,呈浸润性生长,具有癌细胞生长过快、整体病程短的特点,容易在短时间内侵犯病变部位相邻的淋巴与血液,从而出现远处转移。组织学上可以分为分化高、中等分化或分化低三类,分化程度越高,细胞的恶性度越低。但是,预后与恶性程度及癌症分期等综合因素密切相关。如果是早期腺癌,没有伴有淋巴转移,只需要进行手术切除即可,预后较好,之后定期复查即可,因为有一定的复发率与转移率。如果伴有淋巴转移,手术后要按期进行化疗,增加疗效。如果是晚期腺癌,则采用姑息治疗,可以进行化疗放疗等辅助治疗为主,预后不佳。

鳞癌,是指发生于鳞状细胞的恶性肿瘤,其分化程度较高,细胞的恶性较低,常见的鳞癌有肺鳞癌、宫颈鳞癌和食管鳞癌等。大多数患者在起病早期会出现局部症状,部分鳞癌患者可通过血液或是淋巴进行远处转移,鳞癌在早期时可以选择手术治疗,部分患者可以达到根治性手术切除,预后较好。如果是晚期鳞癌,则预后较差。对于肺鳞癌患者,如果不能接受手术治疗,则采用放化疗及全身治疗等方式。晚期食管鳞癌以化疗为主,宫颈鳞癌晚期则采用化疗结合放疗等综合治疗为主。

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