手术疤痕是怎么形成的

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,手术疤痕形成属于正常现象。手术会造成皮肤组织损伤,机体启动修复机制,成纤维细胞会产生胶原蛋白来填充伤口,若胶原蛋白合成与降解失衡,就易形成疤痕。常见解决方式有涂抹祛疤膏、按摩、压力治疗、激光治疗、手术修复等。不过,具体情况因人而异。 一、手术疤痕形成的原因 1. 伤口深度:手术切口较深,累及真皮层及以下时,愈合过程中易形成疤痕。因为深层组织损伤后,成纤维细胞活跃,产生过多胶原蛋白。 2. 感染因素:伤口感染会延长愈合时间,炎症刺激成纤维细胞过度增生,导致疤痕形成。 3. 个人体质:疤痕体质人群,皮肤损伤后更容易形成明显的疤痕,且疤痕可能会不断增大。 4. 缝合技术:手术缝合时,若对合不整齐、缝线过粗等,会影响伤口愈合,增加疤痕形成的几率。 5. 年龄因素:青少年新陈代谢旺盛,疤痕增生的可能性相对较大;老年人组织修复能力弱,疤痕相对不那么明显。 二、治疗手术疤痕的方法 1. 涂抹祛疤膏:原理是抑制成纤维细胞的活性,减少胶原蛋白的合成。维持时间较长,但效果较缓慢。遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等,可能有轻微皮肤刺激等风险。 2. 按摩:通过外力作用改善疤痕组织的血液循环,促进胶原蛋白的重新排列。需长期坚持,维持效果较持久。一般无明显风险,但要注意力度适中。 3. 压力治疗:利用压力使疤痕内血管管腔变窄,减少血液供应,抑制疤痕增生。需持续佩戴压力器具,维持时间较久。可能会有皮肤不适等情况。 4. 二氧化碳激光治疗:通过激光的热效应,气化疤痕组织,刺激胶原蛋白再生和重排列。效果可维持6 - 12个月左右。可能出现局部红肿、色素沉着等风险,个体差异较大,需专业医生操作。 5. 手术修复:切除疤痕组织后重新精细缝合。维持时间较久,但手术有一定创伤,可能会有新的疤痕形成,需严格把握适应症,在专业医生评估下进行。 手术疤痕治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水和摩擦,防止感染。饮食上,减少辛辣刺激性食物摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物。外出注意防晒,避免紫外线刺激导致色素沉着。严格按照医生嘱咐进行护理和复诊,若出现异常情况及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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