孕晚期白带有血丝是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕晚期白带有血丝可能是由于临近分娩出现见红、过度劳累、性生活刺激、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、观察胎动、保持外阴清洁、避免性生活、及时就医待产。出现这种情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行处理。 1. 临近分娩出现见红:在分娩发动前24 - 48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,是分娩即将开始比较可靠的征象。通常不需要特殊治疗,孕妇应做好分娩准备,保持良好的心态,可适当走动以促进分娩。 2. 过度劳累:孕晚期孕妇身体负担较重,如果过度劳累,可能会引起子宫轻微收缩,导致白带有血丝。此时孕妇需要卧床休息,保证充足的睡眠,避免长时间站立或走动,一般经过休息后症状可缓解。 3. 性生活刺激:孕晚期性生活可能会刺激宫颈,导致局部毛细血管破裂出血。应避免再次性生活,同时要注意观察阴道出血情况,保持外阴清洁,防止感染。 4. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。这种情况孕妇需绝对卧床休息,采取左侧卧位,密切观察阴道流血量、生命体征及胎儿宫内情况。必要时需住院治疗,如使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、利托君等,处方药需严格遵医嘱使用。 5. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的产科并发症,一旦确诊,需立即住院治疗,根据孕妇及胎儿的情况决定是否终止妊娠。 除了上述原因还有可能由宫颈息肉、宫颈炎等原因引起。孕晚期孕妇要特别注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,禁止性生活。要密切关注自身症状变化,包括白带情况、有无腹痛、胎动是否正常等。如果出现阴道流血增多、腹痛加剧等异常情况,应立即前往医院就诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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