23岁进行上颚前突（天包地）矫正的整体效果较好，但具体效果取决于个体牙槽骨发育程度、牙周健康状况及矫正方案的科学性。成年后颌骨虽定型，但通过合理干预仍可改善咬合功能及面部美观，中轻度病例通过正畸即可获得明显改善，重度骨性畸形需结合正颌手术。

一、矫正效果的核心影响因素

1. 骨骼畸形程度
   轻中度上颚前突（牙性为主）通过单纯正畸即可内收前牙，改善嘴凸；重度骨性畸形需配合正颌手术调整颌骨位置。
2. 牙周健康状况
   牙槽骨吸收、牙龈萎缩等会限制矫正力度与周期，需优先治疗牙周炎症。
3. 矫正方案适配性
   隐形矫正（如隐适美）适用于轻中度病例，传统托槽适合复杂咬合调整，骨性畸形需正畸-正颌联合治疗。

二、矫正方法对比与选择建议

三、风险提示与核心建议

1. 治疗风险

   • 牙槽骨吸收：矫正力度过大会加速骨流失，需定期监测牙槽骨高度。
   • 咬合紊乱：方案设计不当可能导致后牙开合或中线偏移。
   • 术后复发：骨性病例术后需长期佩戴保持器，避免骨骼回弹。

2. 核心建议

   • 选择具备正畸-正颌联合治疗经验的机构，优先考虑数字化方案设计（如3D模拟咬合）。
   • 矫正期间加强口腔清洁，使用冲牙器、牙缝刷预防龋齿与牙周病。
   • 术后避免硬质食物，定期复查颌骨愈合情况，降低感染风险。

23岁矫正上颚前突的最终效果，取决于个性化评估与规范治疗。尽早通过CT与侧位片明确畸形类型，结合咬合功能与美学需求制定方案，多数患者可获得协调的面部比例与稳定的咬合关系。