复合隆胸术后若出现急性感染,需立即联系主刀医生并启动抗感染治疗。拖延处理可能导致包膜挛缩、假体移位等严重并发症,甚至需要取出假体。以下是关键应对措施和注意事项:
感染早期识别与紧急处理
- 症状判断:术后24-72小时内出现剧烈疼痛、红肿发热、异常分泌物或体温超过38℃,需高度怀疑感染。
- 医疗干预:
- 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择静脉注射广谱抗生素(如头孢类或万古霉素)。
- 引流清创:若形成脓肿,需手术引流并冲洗感染腔隙。
感染程度 | 处理方案 | 预后风险 |
---|---|---|
轻度(局部红肿) | 口服抗生素+局部护理 | 假体可保留 |
重度(全身症状) | 住院治疗+假体暂存 | 50%需二次手术 |
为何复合隆胸感染风险更高?
- 创伤叠加:结合假体植入与脂肪填充,创面更大,细菌易侵入。
- 脂肪液化:移植脂肪若坏死,可能成为培养基,加速感染发展。
核心建议:
- 术前严格筛查糖尿病、免疫缺陷等高风险因素。
- 术后72小时内避免沾水,穿戴医用加压胸衣减少腔隙形成。
假体保留与取出决策
- 保留条件:感染控制及时、假体未污染、无耐药菌出现。
- 取出指征:耐药性感染、组织坏死或患者出现败血症征兆。
风险提示:强行保留感染假体可能导致慢性疼痛或双侧乳房不对称,需权衡利弊。
及时规范的医疗干预是控制感染的关键。术后严格遵循医嘱,并关注伤口愈合与体温变化,可最大限度降低不可逆损伤风险。