自体脂肪隆胸术后感染需根据感染程度采取阶梯式治疗：轻度感染可通过抗生素和局部清创控制；严重感染需彻底清除坏死组织并联合负压引流，特殊病原体（如非结核分枝杆菌）需长期规范用药。
感染分级与对应治疗措施
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轻度感染（局部红肿、低热）
- 药物干预：口服头孢克肟或静脉注射左氧氟沙星，外涂红霉素软膏。
- 伤口护理：每日无菌换药，避免挤压或沾水。
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中度感染（化脓、持续疼痛）
- 清创处理：切开引流脓液，清除坏死脂肪组织，配合生理盐水冲洗。
- 辅助疗法：短期使用银离子敷料抑制细菌繁殖。
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重度或特殊感染（深部脓肿、NTM感染）
- 手术清创：彻底切除感染灶，联合VSD负压吸引促进愈合。
- 联合用药：针对非结核分枝杆菌，需持续6个月阿米卡星+莫西沙星治疗。
关键风险与应对建议
| 风险类型 | 应对策略 |
|---|---|
| 脂肪液化 | 早期穿刺抽吸，避免硬结形成。 |
| 双侧不对称 | 感染控制后3-6个月评估，必要时二次填充。 |
| 瘢痕增生 | 拆线后使用硅酮凝胶，结合射频治疗改善。 |
核心建议：
- 严格选择医疗机构，确保术中无菌操作达标。
- 术后72小时内冰敷减少渗出，72小时后热敷促进循环。
- 出现发热或剧烈疼痛需立即就医，避免自行使用抗生素。
及时规范的干预可最大限度保留脂肪存活率，同时降低乳房变形风险。术后1年内需定期复查超声或MRI，监测脂肪状态。