66岁能否进行准分子激光手术需根据个体眼部健康状况综合评估，但多数情况下因年龄相关性眼病（如白内障、老花眼）的存在，手术意义有限且风险增加。
年龄与手术适应性的关键因素
- 屈光稳定性：手术要求近视或散光度数稳定至少2年，但66岁人群可能因晶状体老化导致屈光状态持续变化，影响术后效果。
- 角膜条件：需角膜厚度≥460μm且无圆锥角膜等病变，而高龄者角膜弹性下降，修复能力减弱。
- 并发眼病筛查：青光眼、眼底病变等老年高发疾病可能直接排除手术资格。
手术风险与替代方案对比
| 考量维度 | 准分子激光手术（66岁） | 白内障手术+人工晶体植入 |
|---|---|---|
| 矫正范围 | 仅矫正屈光不正 | 可同步解决白内障+屈光问题 |
| 术后恢复 | 角膜愈合慢，干眼风险高 | 技术成熟，恢复快 |
| 长期效果 | 可能因老花需二次矫正 | 稳定性强，一劳永逸 |
核心建议与风险提示
- 优先排查眼病：66岁患者需通过眼底检查、眼压测量等全面评估，排除手术禁忌症。
- 权衡性价比：若存在白内障早期症状，建议直接选择屈光性晶体置换术，避免多次手术创伤。
- 术后维护：即使手术成功，仍需定期监测黄斑变性等老年性眼病进展。
准分子激光手术对高龄人群并非首选，但个体化评估仍可能为少数健康角膜且无其他眼病患者提供选择空间。最终需由专业医生结合眼部参数与生活质量需求综合判断。