膝内翻矫正过程中若发生神经损伤，可能直接影响下肢运动功能，导致步态异常、行走不稳甚至跌倒风险增加。 这种损伤多因手术操作不当或矫正器具压迫引起，表现为足下垂、肌力下降或感觉异常，需通过早期干预恢复神经传导与肌肉协调性。
膝内翻与神经损伤的关联机制
- 生物力学改变：膝内翻导致下肢力线偏移，膝关节内侧压力增大，长期可引发半月板损伤或软骨磨损。若矫正时牵拉或压迫腓总神经（常见于外侧入路手术），可能引发足背屈无力，表现为行走时足趾拖拽。
- 痉挛模式加重：中枢神经损伤（如脑卒中后）合并膝内翻时，胫骨后肌痉挛会加剧足内翻，进一步破坏步态周期中的推进期稳定性。
神经损伤对步态的具体影响
| 症状 | 步态表现 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 足下垂 | 拖拽步态，步幅缩短 | 易绊倒、踝关节反复扭伤 |
| 肌力失衡 | 跛行，重心偏向健侧 | 骨盆倾斜、脊柱代偿性侧弯 |
| 感觉障碍 | 行走时足底触觉反馈减弱 | 平衡能力下降，跌倒概率升高 |
风险提示与核心建议
- 术前评估：矫正前需通过肌电图或神经超声排查潜在神经压迫，尤其关注腓总神经走行区域。
- 康复关键期：术后4-6周是神经恢复黄金期，建议结合电刺激疗法与踝关节背屈训练（如弹力带抗阻练习）。
- 矫形器选择：轻度损伤者可穿戴踝足矫形器（AFO）维持足部功能位，重度需定制动态矫形装置。
膝内翻矫正需兼顾神经保护与功能重建，早期发现损伤并联合物理治疗与生物反馈训练，多数患者可逐步恢复接近正常步态。避免高强度运动直至肌力平衡重建，定期复查下肢力线及神经传导功能。