65岁是否适合矫正下颚前突（地包天）需综合评估骨性条件、全身健康状况及治疗目标。年龄并非绝对禁忌，但风险与收益需谨慎权衡。
年龄对正颌治疗的影响
- 骨代谢与愈合能力：65岁后骨质流失加快，颌骨愈合速度较年轻人慢，可能延长术后恢复期。
- 牙周健康状况：老年患者常伴随牙周病或牙齿缺失，需优先控制基础口腔问题，否则影响手术稳定性。
- 全身疾病风险：高血压、糖尿病等慢性病可能增加麻醉及手术风险，需多学科协作评估。
治疗方案的对比与选择
| 方案 | 适用情况 | 优缺点 |
|---|---|---|
| 正颌手术 | 严重骨性下颚前突 | 效果显著，但创伤大、恢复期长，需严格筛选患者。 |
| 隐形矫正（如隐适美） | 轻度畸形或仅改善咬合功能 | 无创且风险低，但对骨性畸形改善有限，适合拒绝手术者。 |
| 功能性矫治器 | 辅助改善咬合或缓解关节症状 | 非侵入性，但需长期佩戴，多用于配合其他治疗。 |
风险提示与核心建议
- 术前必查项目：全面评估颌骨密度、心肺功能及凝血指标，排除手术禁忌症。
- 术后护理重点：加强营养支持（如钙与维生素D补充），避免跌倒或颌骨外力撞击。
- 替代方案考量：若风险过高，可优先选择修复治疗（如假牙调整）改善外观与功能。
65岁患者的治疗需个性化设计，权衡功能需求与耐受性。现代技术为高龄人群提供了更多选择，但安全性与长期效果仍是决策的核心。