65岁能否拔智齿取决于口腔健康状况、智齿生长状态及全身基础疾病控制情况。若无严重系统性疾病且经专业评估符合条件，老年人仍可安全拔除智齿，但需注意术后恢复期较长和操作难度较高的风险。
年龄并非绝对限制，但需综合评估
- 智齿状态：若智齿阻生、倾斜生长或引发反复发炎、食物嵌塞，即使65岁也建议拔除，否则可能加重邻牙龋坏或牙周炎。
- 全身健康状况：高血压、糖尿病、心脏病等患者需在指标稳定（如血压≤180/110 mmHg、血糖≤8.8 mmol/L）且心电监护下操作。
老年拔智齿的特殊性
- 操作难度：骨质硬化可能导致拔牙时间延长，需经验丰富的医生使用微创技术。
- 恢复周期：相比年轻人，老年人伤口愈合速度较慢，需更严格的术后护理。
| 风险因素 | 应对措施 |
|---|---|
| 术后感染 | 术前口服抗生素，术后24小时避免刷牙 |
| 干槽症 | 避免吸烟、剧烈运动，保持口腔清洁 |
| 邻牙损伤 | 术前拍摄牙片精准评估智齿位置 |
核心建议
- 术前准备：空腹或过度紧张可能引发低血压，建议进食后拔牙并家属陪同。
- 术后护理：选择流质饮食，避免辛辣食物，一周内戒烟酒。
高龄拔智齿虽可行，但需权衡利弊。保留无症状且位置正常的智齿或许是更稳妥的选择，而反复病变的智齿应尽早干预以避免远期并发症。