脂肪栓塞综合征（FES）是吸脂手术中可能发生的严重并发症，表现为脂肪颗粒进入血液循环并阻塞肺部或体循环，可能导致呼吸衰竭甚至死亡。一旦发生，需立即采取急救措施，包括高流量吸氧、抗休克治疗、机械通气等，同时尽快送医处理。
1. 脂肪栓塞综合征的症状
- 呼吸系统：呼吸困难、胸闷、血氧饱和度下降。
- 神经系统：头痛、谵妄、昏迷、抽搐。
- 皮肤表现：头、颈、腋窝及胸前皮肤淤斑。
- 其他：心率加快、血压下降等。
2. 急救措施
- 高流量吸氧：迅速提升血氧水平。
- 抗休克治疗：维持血压稳定。
- 机械通气：必要时使用无创或有创通气支持呼吸。
- 药物干预：抗凝药物、糖皮质激素等缓解炎症反应。
3. 风险提示
- 手术因素：手术时间过长、抽脂量过大、操作不当。
- 患者因素：年龄、肥胖程度、基础疾病等。
- 术后护理不足：术后未及时监测症状或处理并发症。
4. 预防措施
- 手术控制：缩短手术时间，避免大容量抽脂。
- 术中管理：确保充分补液，使用小口径插管。
- 术后观察：密切监测患者呼吸、神经及皮肤症状。
5. 风险对比
| 风险因素 | 脂肪栓塞综合征（FES） | 肺血栓栓塞（PTE） |
|---|---|---|
| 发生率 | 1%发展为FES，病死率10% | 高于FES，但更常见 |
| 症状 | 呼吸窘迫、皮肤淤斑 | 胸痛、咯血、晕厥 |
| 急救措施 | 高流量吸氧、抗休克、通气 | 抗凝、溶栓、通气 |
6. 核心建议
- 选择正规机构：确保手术环境、设备和医生资质。
- 术后观察：术后12～72小时内密切关注患者症状。
- 及时送医：一旦出现疑似症状，立即就医。
通过以上措施，可在一定程度上降低脂肪栓塞综合征的风险，提高急救成功率，从而保障患者的生命安全。