64岁仍可通过个性化方案矫正足内翻，但需综合考虑骨骼可塑性、基础疾病及康复耐受性等因素。成人矫正以缓解症状、改善功能为主，完全解剖复位难度较高，需结合非手术干预与选择性手术。
年龄对矫正效果的影响
- 软组织适应性：64岁患者足部韧带弹性和肌肉代偿能力下降，保守治疗需延长周期，但通过矫形支具（如定制鞋垫）和物理治疗（如超声、电刺激）仍可改善步态。
- 骨性结构限制：成人骨骼重塑能力弱于儿童，严重畸形需手术干预，如截骨术或关节融合术，但需评估骨质疏松风险。
可行矫正方案对比
| 方法 | 适用情况 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 矫形支具 | 轻中度畸形、疼痛管理 | 无创、可日常使用 | 长期佩戴可能引起皮肤压疮 |
| 功能锻炼 | 肌力失衡导致的动态性内翻 | 增强足外翻肌群力量 | 需持续3-6个月见效 |
| 手术治疗 | 顽固性疼痛或结构畸形 | 直接纠正骨性异常 | 术后需6周以上制动，感染风险增加 |
风险提示与核心建议
- 术后并发症：老年人伤口愈合较慢，需严格监测深静脉血栓和切口感染。
- 非手术优先：推荐先尝试3个月保守治疗，无效再评估手术。
- 多学科协作：合并糖尿病或周围神经病变者需联合内分泌科会诊。
坚持康复训练与定期随访是维持效果的关键。即使无法完全矫正，合理干预可显著提升行走稳定性并降低关节炎继发风险。