64岁患者理论上可接受上下颚手术或突嘴矫正，但需由颌面外科专家综合评估骨骼状态、慢性病控制情况及功能需求后决策，高龄并非绝对禁忌但风险显著升高。
关键考量因素
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骨骼愈合能力
- 骨质疏松或骨量减少可能延长术后恢复时间（通常需6-12个月），截骨固定需更谨慎。
- 术前需完善骨密度检测，若骨代谢异常严重建议优先保守治疗。
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全身健康状况
- 高血压、糖尿病等慢性病需稳定控制，否则增加术中出血或术后感染风险。
- 心血管疾病患者需麻醉科联合会诊，评估全麻耐受性。
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手术必要性分级
- 功能优先：若突嘴导致咀嚼障碍、呼吸不畅或慢性疼痛，手术获益更高。
- 美观需求：需权衡风险与效果，64岁皮肤弹性下降可能影响术后轮廓支撑。
手术与非手术方案对比
| 方案类型 | 适用情况 | 优缺点 |
|---|---|---|
| 正颌手术 | 骨性突嘴、严重咬合异常 | 效果持久，但创伤大、恢复期长 |
| 牙齿正畸 | 单纯牙性突嘴 | 风险低，对骨性问题无效 |
| 注射填充/线雕 | 轻度外观改善 | 短期效果，需反复治疗 |
核心风险提示
- 术中风险：高龄患者更易发生麻醉意外或神经损伤（如永久性面部麻木）。
- 术后并发症：感染、骨不愈合概率升高，需严格遵循术后护理（如加压包扎、流食饮食）。
- 心理预期：术后效果可能受皮肤松弛影响，需提前与医生沟通预期目标。
决策建议
- 多学科评估：联合口腔外科、内科及麻醉科，全面检查心肺功能与凝血指标。
- 优先高资质机构：选择经验丰富的颌面外科团队，规避技术风险。
- 术后管理：3个月内避免啃咬硬物，配合颈颌套预防皮肤下垂。
高龄患者通过严谨评估仍可能从手术中获益，但需充分认知恢复周期长与并发症管理的挑战。健康与功能改善应始终置于首位。