64岁通常不建议进行颧骨内推手术。医学界普遍认为，18-50岁是相对安全的年龄范围，超过此范围后，骨骼愈合能力、皮肤弹性及术后恢复风险显著增加，尤其是60岁以上人群可能面临更高的并发症概率。
年龄与手术适应性的关键因素
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骨骼条件：
- 64岁的骨骼钙流失加速，截骨后愈合速度慢，易出现骨不连或固定失败。
- 颧弓支撑力减弱，过度内推可能导致面部塌陷或结构性失衡。
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皮肤与软组织状态：
- 高龄者胶原蛋白流失严重，术后皮肤下垂风险显著高于年轻群体。即使联合提升手术，效果也可能受限。
- 剥离范围需更谨慎，避免损伤面部神经或血管网。
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全身健康与恢复能力：
- 新陈代谢减缓，肿胀期延长，感染或血栓风险上升。
- 慢性疾病（如高血压、糖尿病）可能进一步增加术中术后风险。
不同年龄段的对比分析
| 对比项 | 年轻群体（18-35岁） | 中年群体（35-50岁） | 高龄群体（50岁以上） |
|---|---|---|---|
| 骨骼愈合速度 | 快（3-6个月稳定） | 中等（6-12个月） | 慢（可能超过1年） |
| 皮肤回弹力 | 强，下垂风险低 | 需结合提升技术 | 极高风险，效果不可控 |
| 并发症概率 | 低 | 中 | 高 |
风险提示与核心建议
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主要风险：
- 术中出血：高龄者血管脆性增加，止血难度大。
- 远期下垂：骨骼支撑不足可能导致面部轮廓变形。
- 神经损伤：恢复能力差，麻木或面瘫可能长期存在。
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建议：
- 优先考虑非手术方式（如填充、线雕）改善轮廓问题。
- 若坚持手术，需选择三级医院的副高及以上资质医生，并全面评估心肺功能及骨密度。
- 术后需严格佩戴加压头套3个月以上，避免咀嚼硬物或剧烈运动。
高龄求美者需权衡效果与安全性，颧骨内推并非绝对禁忌，但需充分认知其局限性与潜在后果。个体化评估与专业医疗团队的支持是决策的核心依据。