**33岁依然可以通过正畸或正颌手术改善【上颚前突】（俗称“天包地”），但需根据个体牙槽骨条件、咬合问题严重程度及健康状态综合评估方案。**成年人的颌骨发育虽已停止，但牙齿仍具有移动潜力，专业干预可显著改善面容与功能。

年龄并非绝对限制，但需关注这些关键点

1. 正畸治疗的可能性

   • 轻度至中度上颚前突：通过固定托槽（如金属或陶瓷）或隐形矫治器（如隐适美）内收前牙，改善突度。需配合拔牙或骨钉辅助增强支抗。
   • 骨性问题主导：若牙槽骨前突严重，单纯正畸效果有限，可能需联合正颌手术。

2. 正颌手术的适用场景

   • 严重骨性前突：通过截骨后退上颌骨，调整上下颌咬合关系。术后需结合正畸精细调整牙齿排列。
   • 风险权衡：手术需全身麻醉，恢复期较长（约6-8周），可能存在出血、感染或神经损伤风险。

非手术与手术方案的对比

风险提示与核心建议

• 牙龈退缩风险：成人正畸中牙齿移动过快可能导致牙根吸收或牙龈萎缩，需严格控制力度。
• 长期维护：治疗后需终身佩戴保持器，防止复发。
• 优先咨询专业机构：建议口腔正畸科与颌面外科联合评估，三维影像（如CBCT）精准诊断。

上颚前突的矫正不仅是美观需求，更能优化咀嚼与发音功能。现代技术为成年人提供了多样化选择，关键在于个性化方案设计与严格遵循医嘱。