61岁通常不建议进行上颚前突/天包地的截骨手术，因身体机能下降、手术风险显著增加，且术后恢复难度较大。但若患者健康状况良好，可结合正畸治疗或非手术矫正方案改善症状，需由专业医生评估个体情况后制定方案。
年龄与手术适应性的关系
- 18-60岁：为上颚前突截骨手术的常规适龄阶段，其中18-35岁效果最佳，35-60岁需综合评估健康状况。
- 60岁以上：骨骼代谢减缓、慢性病风险升高，手术耐受性差，易出现出血、感染或神经损伤等并发症。
替代治疗方案
- 正畸矫正：适用于轻度上颚前突，通过拔牙或调整牙列改善咬合关系，但疗程较长（1-2年）。
- 联合治疗：严重畸形可能需正颌手术联合正畸，但61岁患者需谨慎评估全身状态。
手术与非手术对比
| 方案 | 适用年龄 | 疗程 | 主要风险 |
|---|---|---|---|
| 截骨手术 | ≤60岁 | 3-6月恢复 | 出血、感染、神经损伤 |
| 正畸治疗 | 无严格限制 | 1-2年 | 牙根吸收、牙龈萎缩 |
风险提示与核心建议
- 术前评估：必须检查心血管、骨密度及糖尿病等基础疾病。
- 术后护理：避免硬质食物，严格口腔卫生，定期复诊。
- 权衡利弊：若以功能改善为主，可优先考虑保守治疗；若追求美观，需充分沟通预期效果。
上颚前突的矫正需结合年龄、健康及畸形程度综合决策。61岁患者应优先选择风险较低的方案，并在专业医生指导下逐步调整治疗目标。