注射物取出术后发现残留，需根据残留物的性质、位置及患者反应制定方案，通常结合影像评估、二次手术或保守观察处理，核心在于降低组织损伤风险并确保安全性。
残留物的常见类型与影响
- 化学性质稳定的填充物（如硅油、聚丙烯酰胺水凝胶）：若残留量少且无炎症反应，可定期监测；若引发感染或肉芽肿，需手术清除。
- 可降解材料（如玻尿酸）：部分可通过溶解酶辅助代谢，但需排除混合其他成分的风险。
- 非法注射物（如生长因子、奥美定）：残留易导致组织增生或病变，建议尽早彻底清除。
| 残留类型 | 处理优先级 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 惰性材料（硅油） | 低 | 包裹性结节、移位 |
| 可降解材料（玻尿酸） | 中 | 过敏、局部肿胀 |
| 非法材料（奥美定） | 高 | 组织糜烂、癌变风险 |
临床处理的关键步骤
- 影像学定位：通过超声或MRI明确残留物的分布与毗邻关系，避免盲目操作。
- 多学科协作：涉及整形外科、影像科甚至病理科，制定个性化方案。
- 二次手术原则：优先选择微创技术（如内镜辅助），减少疤痕与神经损伤。
风险提示与患者建议
- 切勿自行处理：挤压或注射溶解剂可能加剧组织粘连或感染。
- 选择正规机构：非法注射是残留主因，修复需由经验丰富的医生操作。
- 术后随访：即使无症状，也应每3-6个月复查，监测迟发性并发症。
残留物的长期管理需平衡干预必要性与其创伤性。患者应建立合理预期，理解完全清除的难度，而医生需以功能保护和美学修复为最终目标。