颌面正畸后出现牙髓坏死需立即就医，通过根管治疗或显微根尖手术保存患牙，延误处理可能导致牙齿脱落或感染扩散。
为什么正畸后会发生牙髓坏死？
- 机械应力过大：正畸加力过猛或牙齿移动过快，导致牙髓血管受压、血流中断。
- 牙根吸收：长期矫治力可能引发牙根外吸收，间接损伤牙髓组织。
- 原有牙体问题：若牙齿本身存在隐裂、深龋或充填体过高，正畸力可能加速坏死进程。
如何判断牙髓坏死？
- 典型症状：牙齿变色（灰黑色）、冷热刺激无反应、咬合痛或自发痛。
- 临床检查：电活力测试无反应，X线片显示根尖阴影或牙周膜增宽。
| 对比项 | 牙髓炎（可逆） | 牙髓坏死（不可逆） |
|---|---|---|
| 疼痛特点 | 冷热刺激痛，可缓解 | 持续性钝痛或无症状 |
| 治疗方式 | 脱敏或安抚治疗 | 根管治疗/显微手术 |
紧急处理与长期风险
- 立即停止加力：联系正畸医生调整矫治方案，避免进一步损伤。
- 优先保存患牙：坏死牙髓需在1-2周内清除，否则可能引发根尖周炎或囊肿。
- 后续修复考量：若牙体缺损严重，需桩核冠修复恢复功能。
风险提示：忽视治疗可能导致邻牙移位、咬合紊乱，甚至影响正畸最终效果。
正畸与牙髓健康需动态平衡，定期复查和精准施力是关键。若发现异常，早期干预能最大限度保留天然牙功能与美观。