耳再造术后若发生皮肤坏死，可通过植皮修复，但需根据坏死面积、深度及部位综合评估。
皮肤坏死的常见原因与评估
- 血运障碍：皮瓣或筋膜瓣转移后因张力过大、包扎过紧或血管损伤导致缺血坏死。
- 感染：创面细菌感染可能加速组织坏死，需优先控制感染再考虑修复。
- 个体差异：患者自身愈合能力、局部血液供应条件影响坏死风险。
植皮修复的适用性与方法
- 小面积坏死（<0.5cm²）：可通过换药促进周围健康皮肤爬行愈合，无需植皮。
- 中大面积坏死：需切除坏死组织后，选择以下方式：
- 全厚皮片：适用于关节等易挛缩部位，减少瘢痕影响功能。
- 中厚皮片：用于非功能区，兼顾成活率与供区损伤。
- 筋膜瓣覆盖+植皮：若软骨支架外露，需先以颞浅筋膜瓣等覆盖再植皮。
风险与核心建议
- 供区瘢痕：植皮可能遗留色素沉着或挛缩，需权衡美观与功能。
- 移植失败：术后需严格避免压迫、感染，确保皮片存活。
- 优先选择扩张法：若条件允许，采用皮肤扩张术可减少植皮需求，降低并发症。
耳再造的成功离不开精细的术中操作与术后护理，及时处理并发症是关键。