57岁人群在符合特定条件下仍可考虑全飞秒激光手术，但需通过严格的术前评估确认角膜状态、屈光稳定性及全身健康状况是否达标。
年龄与手术适应性的关键因素
- 角膜条件：全飞秒手术要求角膜厚度足够（通常≥480微米）且形态正常。57岁人群可能因年龄增长出现角膜变薄或干燥，需通过角膜地形图和厚度检测排除禁忌证。
- 屈光稳定性：近视或散光度数需稳定2年以上（年变化≤50度）。若57岁患者近期度数波动明显，可能提示晶状体老化（如早期白内障），需优先处理原发病。
- 全身健康：糖尿病、自身免疫疾病等可能影响角膜愈合，需排除。
与其他年龄段的对比分析
| 评估项 | 18-50岁人群 | 50岁以上人群 |
|---|---|---|
| 角膜愈合能力 | 较强 | 相对减弱，需延长术后观察期 |
| 屈光回退风险 | 较低 | 较高（可能合并老视或晶状体变化） |
| 手术目的 | 矫正近视/散光 | 可能需结合老视矫正方案 |
风险提示与核心建议
- 术后干眼症：年龄增长本身易导致泪液分泌减少，术后需加强人工泪液使用。
- 视觉质量预期：57岁患者术后可能仍需老花镜辅助近视力，需提前沟通期望值。
- 替代方案：若存在白内障倾向，可评估屈光性晶状体置换术（RLE）的综合性效益。
全飞秒激光术对57岁患者并非绝对禁忌，但需个体化权衡手术收益与潜在风险。术前务必选择经验丰富的眼科机构，通过全面检查制定个性化方案。