飞秒激光手术并非适合所有人，高度近视患者、角膜过薄者、患有活动性眼病（如角膜炎、青光眼）或全身性疾病（如糖尿病、自身免疫疾病）的人群，以及孕妇和哺乳期女性，均需谨慎选择或避免此类手术。
这些情况需慎重评估手术风险
-
角膜条件不达标者
飞秒激光手术需切削部分角膜组织，角膜厚度不足（通常低于480微米）或存在圆锥角膜倾向的患者，术后可能出现角膜扩张、视力回退等问题。 -
干眼症患者
手术可能暂时加重干眼症状，若术前已存在中重度干眼，术后可能出现持续性眼干、异物感，需优先治疗基础病症。 -
视力未稳定人群
18岁以下青少年或近两年近视度数增长超过50度的成人，因眼球发育或屈光状态不稳定，术后可能需二次矫正。 -
特殊职业或运动需求者
如职业运动员、拳击手等可能面临眼部外伤风险的人群，角膜瓣移位风险较高；部分职业（如飞行员）对术后视力标准有严格要求，需提前确认合规性。
手术禁忌症：绝对与相对风险对比
| 禁忌类型 | 典型人群 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 绝对禁忌 | 活动性角膜炎、圆锥角膜 | 角膜穿孔、视力不可逆损伤 |
| 相对禁忌 | 轻度干眼、糖尿病控制不佳 | 恢复延迟、感染风险升高 |
核心建议与风险提示
- 术前必须完成全面检查：包括角膜地形图、眼压、泪液分泌测试等，排除隐匿性病变。
- 权衡长期效果：部分人群术后可能出现眩光、夜间视力下降，需结合用眼习惯综合评估。
- 替代方案参考：ICL晶体植入术可能更适合角膜薄或超高度近视者，但需严格筛查前房深度。
飞秒激光手术技术虽成熟，但个体适应性差异显著。充分了解自身眼部条件，与专业医生沟通潜在风险，才能做出最安全的视力矫正选择。