干眼护理并非适合所有人，眼部状况特殊、存在禁忌症或未明确病因的患者盲目操作可能加重症状甚至引发并发症。以下人群需谨慎或避免相关干预措施。
一、眼部存在活动性炎症或感染的患者
急性结膜炎、角膜炎等患者若进行热敷或睑板腺按摩，可能促进病原体扩散。例如，细菌性结膜炎患者热敷会加速细菌繁殖，而病毒性角膜炎使用人工泪液可能干扰自身免疫反应。
二、严重干眼伴随角膜损伤者
角膜上皮缺损或溃疡患者需避免自行使用含防腐剂的人工泪液，防腐剂成分（如苯扎氯铵）可能延缓角膜修复。此类人群应在医生指导下选择无防腐剂制剂或凝胶类产品。
| 干预方式 | 适用人群 | 禁忌人群 |
|---|---|---|
| 热敷 | 睑板腺功能障碍者 | 急性炎症、眼部外伤者 |
| 睑板腺按摩 | 油脂分泌异常者 | 角膜变薄、术后恢复期患者 |
| 抗炎滴眼液 | 免疫性干眼患者 | 未明确病因的干眼症患者 |
三、全身性疾病未控制者
糖尿病、风湿免疫疾病患者若血糖或免疫指标不稳定，干眼症状可能继发于原发病，盲目护理治标不治本。例如，Sjögren综合征患者需优先控制自身免疫异常。
四、近期接受过眼部手术者
LASIK、白内障术后3个月内的患者，角膜神经敏感度未恢复，强脉冲光治疗（IPL）或长期使用环孢素滴眼液可能增加刺激风险。
风险提示：
- 长期滥用人工泪液可能导致依赖性，抑制自然泪液分泌。
- 未确诊的干眼类型（如蒸发过强型vs泪液不足型）错误护理会延误治疗。
核心建议：
干眼护理前必须通过泪液分泌测试、角膜染色等检查明确分型，合并全身疾病者需多学科协作。
干眼症的干预需个体化，禁忌人群的识别与病因筛查同样重要。科学评估结合精准护理，才能避免“越护越伤”的困境。