上颚前突（俗称“天包地”）矫正并非适合所有人，尤其是存在严重牙周病、颞下颌关节紊乱或全身健康状况不佳的患者，贸然正畸可能加重原有问题。
哪些人群需谨慎考虑上颚前突矫正？
- 严重牙周疾病患者
牙槽骨吸收或牙龈萎缩者，正畸力可能加速牙齿松动，甚至导致脱落。需先控制炎症并评估骨量稳定性。 - 颞下颌关节紊乱（TMD）患者
关节弹响、疼痛或张口受限时，矫正可能改变咬合关系，进一步刺激关节，需优先治疗TMD。 - 全身性疾病未控制者
如糖尿病、骨质疏松等代谢性疾病患者，愈合能力差，正畸移动牙齿风险增高。 - 生长发育未完成的儿童
过早干预可能干扰颌骨自然发育，需由正畸医生评估最佳干预时机。 - 心理预期不现实者
追求“完美咬合”而忽视功能改善，或对治疗时长、疼痛耐受度低的人群，易因满意度不足中途放弃。
风险与收益的权衡
| 因素 | 上颚前突矫正收益 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 口腔功能 | 改善咀嚼、发音清晰度 | 短期不适（酸痛、溃疡） |
| 美观性 | 侧貌线条优化，笑容更协调 | 需长期保持器维护，否则易复发 |
| 长期健康 | 降低龋齿、牙周病风险 | 牙根吸收（罕见但不可逆） |
核心建议：
- 务必进行全景片、侧位片及牙周检查，明确牙根和颌骨状态。
- 选择经验丰富的正畸医生，个性化设计方案，避免“一刀切”式矫正。
- 术后严格遵循口腔卫生与复查计划，复发风险可降低60%以上。
矫正上颚前突需综合评估个体条件，功能恢复优先于美学追求，理性决策方能实现长期健康效益。