飞秒激光手术并非适合所有人群，角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼症、未控制的全身性疾病（如糖尿病、免疫疾病）及孕期女性等群体需谨慎选择或避免该手术。
哪些眼部条件可能成为禁忌？
- 角膜厚度不足：手术需切削部分角膜，中央角膜厚度低于480微米（或术后预计残留基质层不足250微米）者风险较高。
- 圆锥角膜或高风险人群：术前筛查发现角膜地形图异常或家族史者，手术可能加速角膜扩张。
- 严重干眼症：术后可能加重泪液分泌不足，导致持续性异物感或视力波动。
全身健康状况的影响
- 未控制的糖尿病：高血糖可能影响角膜愈合，增加感染风险。
- 自身免疫疾病（如类风湿关节炎）：此类患者伤口修复能力较差，术后易出现并发症。
- 孕期或哺乳期：激素变化可能导致角膜水肿，建议分娩后6个月再评估。
| 禁忌因素 | 潜在风险 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 圆锥角膜 | 角膜变薄、视力恶化 | ICL晶体植入术 |
| 重度干眼 | 角膜上皮损伤、疼痛 | 泪小点栓塞治疗 |
| 角膜过薄 | 角膜扩张、术后眩光 | 表层激光手术（TransPRK） |
需要警惕的其他情况
- 年龄限制：18岁以下青少年角膜发育未稳定，50岁以上人群可能需同时解决老花问题。
- 职业需求：运动员、军人等易受外伤的职业，需评估术后角膜抗冲击性。
核心建议：术前必须通过全面的眼科检查（包括角膜地形图、眼压、泪液测试等），并如实告知医生病史。若存在禁忌症，可考虑框架眼镜、隐形眼镜或ICL手术等替代方案。
飞秒激光手术虽能高效矫正视力，但个体差异决定了其适用性。充分了解风险，结合专业评估，才能做出安全明智的选择。