哪些人不适合做颌面正畸？
颌面正畸并非适合所有人，若存在严重牙周病、未控制的全身性疾病（如糖尿病、心脏病）、骨骼发育未完成的青少年，或心理预期不切实际者，可能因治疗风险或效果受限而不适合。以下是具体分析：
1. 牙周健康状况不佳者
- 严重牙周炎患者：牙槽骨吸收、牙龈萎缩会降低牙齿稳定性，正畸力可能加速牙齿松动甚至脱落。
- 未经治疗的龋齿或根尖病变：需优先处理感染，否则正畸可能加重炎症或引发疼痛。
2. 全身性疾病未控制者
- 糖尿病：血糖控制不佳时，伤口愈合延迟，易引发感染。
- 心血管疾病或凝血功能障碍：正畸操作（如拔牙）可能增加出血或心脏负荷风险。
3. 骨骼发育未完成的青少年
- 儿童替牙期（通常12岁以下）：颌骨生长未定型，过早干预可能干扰自然发育，需由专业医生评估时机。
4. 心理或预期管理不足者
- 追求“完美”但忽视生理限制：如要求完全改变脸型（如“锥子脸”），而正畸仅能调整咬合和轻度轮廓。
- 无法坚持长期治疗：正畸需1-3年配合，复诊延误或口腔护理差易导致失败。
风险对比与决策建议
| 人群 | 主要风险 | 建议 |
|---|---|---|
| 牙周炎患者 | 牙齿松动、脱落 | 先治疗牙周，再评估正畸可行性 |
| 糖尿病患者 | 感染、愈合延迟 | 血糖稳定后咨询多学科医生 |
| 青少年（骨骼未闭） | 干扰颌骨发育 | 等待生长高峰后介入 |
核心提示：正畸前必须进行全面口腔检查+全身评估，由正畸医生与相关专科医生共同制定方案。
正畸治疗的个性化评估是关键，明确禁忌症能避免不必要的健康损害。若存在上述情况，建议优先解决基础问题，或探索替代方案（如隐形矫正限用病例）。