唇腭裂手术并非适用于所有患者。严重全身性疾病、凝血功能障碍、局部感染未控制或心理预期不现实的人群可能需暂缓或避免手术，需由专业团队综合评估风险与收益后再做决定。
一、存在严重基础疾病者
心血管疾病、未控制的糖尿病或肝肾功能衰竭患者，手术耐受性差，麻醉风险显著增加。此类人群需优先治疗原发病，待病情稳定后再评估手术可行性。
二、凝血功能异常患者
血友病、长期服用抗凝药（如华法林）者，术中可能出现难以控制的出血，术后伤口愈合困难。需通过血液检查及用药调整降低风险，否则不建议手术。
三、局部或全身感染未控制者
唇腭裂区域感染、呼吸道急性炎症或全身性感染（如败血症）会加剧术后并发症（如伤口裂开、植入物排斥）。需先彻底控制感染，再考虑手术。
| 禁忌人群 | 主要风险 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 严重心肺疾病患者 | 麻醉意外、多器官衰竭 | 分期手术或保守治疗 |
| 凝血障碍者 | 术后血肿、伤口延迟愈合 | 术前凝血功能纠正 |
| 免疫缺陷者 | 感染扩散、修复失败 | 增强免疫后择期手术 |
手术前的关键考量
心理评估同样重要：对效果预期过高或伴有严重精神疾病的患者，术后可能出现心理落差，甚至抑郁。建议术前联合心理医生介入，确保患者理解手术的局限性与恢复过程。
唇腭裂修复是改善功能与外观的重要手段，但个体化评估不可或缺。专业外科医生、麻醉师及多学科团队的协作，能最大限度规避风险，帮助患者获得理想效果。